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冬天感冒老不好?若出现这几种情况,可能是甲状腺出了问题

gdtn 健康 2022-01-20 20:30:45 35 0

一到冬天就特别容易感冒,

若感冒长期未愈,

则需提防一种伪装成感冒的疾病:

亚急性甲状腺炎(简称“亚甲炎”)。

在此,小编邀请上海市第十人民医院

内分泌科余飞主任医师

为大家讲述患上“亚甲炎”的那些事儿!

感冒不愈,祸起甲状腺

虽然“亚甲炎”的发病机制并未明确,但大部分学者认为它是一种与病毒感染相关的甲状腺炎症。

由于大多数“亚甲炎”患者在发病前都曾有过感冒的病史,且其早期发热、颈部疼痛的症状表现又与感冒相似,因此极易被误认为是感冒。

“亚甲炎”病程长短不一,短则数周,长则半年,甚至更长。如若感冒长期未愈,需要考虑“亚甲炎”的可能性,进一步检查。

如何区分感冒和“亚甲炎”?

“甲状腺摄碘率”对于“亚甲炎”具有一定参考价值。“亚甲炎”有典型表现——分离现象,即血清中甲状腺激素水平虽然是增高的,但其甲状腺摄碘水平是下降的,再加上红细胞沉降率(血沉)检查明显增快,基本就能够确诊。

“亚甲炎”发病三阶段

临床典型的“亚甲炎”,病程会经历三个阶段:先甲亢、后甲减、再好转。

第一阶段

发病较急骤,患者会有发热症状,并且会感到怕冷、无精打采、吃不下饭。甲状腺会有肿大,摸上去较坚实,患者会感到颈部疼痛或者按压痛。

如果炎症范围较广,侵袭破坏了较多的甲状腺滤泡细胞,细胞中的甲状腺激素就会大量漏出至血液中,患者可能出现手抖、多汗、情绪紧张、心慌等甲亢症状。

第二阶段

病情进一步发展,甲状腺滤泡细胞中的甲状腺激素逐渐耗竭,而甲状腺滤泡细胞还未修复,血液中的甲状腺激素浓度因此降低,甚至降至甲减的水平。

此时,患者会表现出甲减的相应症状如怕冷、乏力、浮肿等,女性患者可伴有月经异常以及月经量稀少等症状,男性患者也可能会有性功能障碍。

第三阶段

甲状腺炎症逐渐好转,甲状腺肿逐渐消失,随着血清甲状腺激素水平恢复正常,各种甲减的症状也逐渐消失。

部分轻度的“亚甲炎”或不典型的病例,患者症状表现都较轻微,可以没有发热,甲状腺也只是轻度肿大、疼痛和触痛,也可以没有甲亢或甲减症状。

“亚甲炎”可自愈

即便患上“亚甲炎”,患者也不必太焦虑,因为它和感冒一样,大部分可以自愈

一般来说,症状较轻的患者,无需进行任何处理,只要好好休养,注意观察即可。

多数患者在持续一段时间后,不适症状基本就会消失,机体也会恢复正常。

如果患者感到明显不适,可以进行对症治疗

对于疼痛剧烈、发热、用一般抗菌药物效果不佳的患者,可以选用一些名称中带有“松”字的糖皮质激素,如泼尼松。

如果有甲亢心慌症状,可以用对症的药物来缓解症状,甲状腺功能一旦恢复正常即可停用。

对于有甲减表现的患者,则可以加用甲状腺激素缓解不适。

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